Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Activiteiten
TennisCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Zomer ChallengeCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
N.B. Speelsterkte hoeft alleen indien bekend toegevoegd te worden.
 
Welk soort lidmaatschap wilt u aangaan?
Junior
Senior
Student
Slapend lid
Zomer Challenge lid
Bij Zomer Challenge, waar kom je vandaan?
 
Hoe wilt u betalen? Kiest u via een factuur dan geldt er een toeslag. Zie contributie.
Per Automatische incasso
Per Factuur
 
Ik ga akkoord met het Huishoudelijk- en Parkreglement van VT de Hoek
Akkoord *
Opmerking